جامعه. امید بانوان؛ تغییرات پیاپی در سیاست‌های حمایتی نظام سلامت، بار دیگر هزینه‌های درمانی سبد خانوار را با چالشی جدی مواجه کرده است. تصمیمات جدید در حوزه حذف برخی اقلام پرمصرف از چتر بیمه، در شرایطی اتخاذ می‌شود که زیرساخت‌های تولید و توزیع دارو در کشور تحت تأثیر چالش‌های کلان اقتصادی و آسیب‌های ترانزیتی ماه‌های گذشته، دوران سختی را سپری می‌کنند و نیازمند شفاف‌سازی بیشتر برای افکار عمومی هستند.

جراحی چتر بیمه؛ از سرم‌های سرپایی تا حذف مکمل‌ها

مهدی پیرصالحی، رئیس سازمان غذا و دارو، در ششصد و چهل و چهارمین جلسه گروه علوم دارویی فرهنگستان علوم پزشکی ایران، رسماً از خروج تجویز سرم در درمان‌های سرپایی از پوشش بیمه‌ای خبر داد.

 این اقدام که به معنای آزاد شدن قیمت یکی از پایه‌ای‌ترین اقلام درمانی در مراجعات اورژانسی و سرپایی است، هم‌زمان با اجرای طرح حذف مکمل‌ها از نسخه‌های الکترونیک کلید خورده است. سازمان غذا و دارو تلاش دارد با مدیریت منابع مالی و الزام به نسخه‌نویسی بر اساس نام ژنریک (عمومی) داروها، مصارف ارزی را کنترل کند، اما کارشناسان حوزه سلامت نگرانند که این رویه، دسترسی اقشار کم‌درآمد به اقلام اولیه درمانی را محدودتر کند.

ردپای چالش‌های ارزی و آسیب خطوط تولید در بازار دارو

رئیس سازمان غذا و دارو در این نشست با تشریح وضعیت تجهیزات پزشکی اعلام کرد که بخشی از کمبودهای فعلی، ریشه در عدم تأمین ۴۵۰ میلیون دلار از ارز ترجیحی پیش‌بینی شده در سال ۱۴۰۴ و مشکلات انتقال نقدینگی دارد. با این حال، وی تصریح کرد که ابعاد دیگر این بحران به آسیب‌های وارد آمده به زیرساخت‌ها بازمی‌گردد؛ به طوری که از میان ۴۴ شرکت دارویی و تجهیزات پزشکی آسیب‌دیده، ۳ شرکت به طور کامل از بین رفته‌اند و خطوط تولید برخی دیگر متوقف شده است.

 از سوی دیگر، حملات به صنایع پتروشیمی موجب افزایش ۲۰۰ تا ۵۰۰ درصدی قیمت برخی نهاده‌های دارویی شده و انسداد مسیرهای دریایی، هزینه‌های حمل‌ونقل هوایی را ۶ تا ۱۰ برابر افزایش داده است که همگی زنگ خطری برای خردادماه به شمار می‌روند.

پیشینه موضوع

حذف سرم‌های سرپایی از پوشش بیمه‌ای، دومین ضربه سنگین به سبد درمانی خانواده‌ها در کمتر از ده روز گذشته است. پیش از این و دقیقاً روز یکشنبه ۱۰ خردادماه ۱۴۰۵، بخش‌نامه‌ای صادر شد که بر اساس آن، پوشش بیمه‌ای «آزمایش ویتامین دی» (Vitamin D) به عنوان یکی از حیاتی‌ترین آزمایش‌های غربالگری جامعه، کاملاً حذف شد؛ تصمیمی که به سرعت هزینه این آزمایش ساده را برای مردم از ۱۸۱ هزار تومان به ۳۵۶ هزار تومان (نزدیک به دو برابر) رساند. تکرار این الگو در فاصله کمتر از یک هفته نشان می‌دهد که سیاست‌گذار سلامت، پناهگاه بیمه‌ای مردم را در بخش خدمات عمومی و پایه‌ای به شدت کوچک کرده است.

سخن‌نکته:

با توجه به پیش‌بینی رئیس سازمان غذا و دارو مبنی بر نمایان شدن آثار اصلی کمبودهای دارویی از خردادماه، و در شرایطی که در کمتر از ۱۰ روز، هم آزمایش ویتامین دی آزاد شده و هم سرم سرپایی از چتر بیمه خارج گشته است، مدیریت کلان درمان در استان البرز و کلان‌شهر کرج چه تدابیر پیشگیرانه‌ای برای تأمین ذخایر استراتژیک دارویی اندیشیده‌اند؟ آیا قرار است تمام بار گرانی ۵۰۰ درصدی نهاده‌ها و جراحی‌های پی‌درپی بیمه، مستقیماً به دوش بیماران البرزی منتقل شود؟